Zāles beigušās ārzemēs: ko darīt
Iepakojums beidzās ceļojumā vai komandējumā, mājas aptieciņa palika citā valstī un nākamā deva ir nepieciešama rīt. Pārrobežu recepti var izpildīt aptiekās visā Eiropas Savienībā, ja tajā ir visi obligātie dati. Zemāk ir izklāstīts, ko noskaidrot vispirms, ko paņemt līdzi uz aptieku un kuras zāļu grupas šādā kārtībā nesaņemsiet vispār. Ārstēšanu visos gadījumos izvērtē un uzrauga ārsts.
Pirmais solis: noskaidrojiet aktīvo vielu un stiprumu
Vissvarīgākā informācija nav zāļu nosaukums, bet aktīvās vielas nosaukums. Tas ir starptautiskais nepatentētais nosaukums, kas ir vienāds visās dalībvalstīs, bet firmas nosaukums no kastītes citā valstī var vispār neeksistēt. Aktīvo vielu atradīsiet uz iepakojuma sīkākā rakstā un lietošanas instrukcijas pirmajā lappusē.
Līdz ar to pierakstiet trīs lietas: aktīvās vielas nosaukumu, stiprumu, piemēram, miligramus vienā tabletē, un zāļu formu, tātad vai tā ir tablete, kapsula, šķīdums vai plāksteris. Ceturtā noderīga lieta ir lietošanas shēma, kādu noteicis ārsts, un aptuvenais datums, kad terapija sākta.
Ja iepakojums palicis mājās, informāciju parasti var atrast nofotografētā receptē, izrakstā vai iepriekšējā aptiekas čekā. Palīdz arī mūsu informatīvās lapas par biežām zālēm, piemēram, /zales/euthyrox/ par levotiroksīnu vai /zales/concor/ par bisoprololu; tajās aktīvā viela nosaukta tieši.
Ja aktīvā viela nav zināma un to nav kur pārbaudīt, tas nav sīkums, ko var atrisināt minot. Nepareizi nosaukta viela vai stiprums ir iemesls, kāpēc vērtējumu nav iespējams pabeigt, un tādā gadījumā pasūtījumu slēdzam un atmaksājam visu summu.
Aptieka citā valstī: ko ņemt līdzi
Uz aptieku ņemiet līdzi veselu dokumentu, izdrukātu vai telefona ekrānā, un personu apliecinošu dokumentu, tātad pasi vai personas apliecību. Vārdam un dzimšanas datumam dokumentā jāatbilst tam, kas norādīts receptē.
Noder arī vecā iepakojuma lietošanas instrukcija vai pati kastīte. Tā ir vienkāršākais veids, kā parādīt farmaceitam, par kuru aktīvo vielu un stiprumu ir runa, ja vietējais firmas nosaukums atšķiras.
Runājiet par aktīvo vielu, nevis par nosaukumu, ko pazīstat. Jautājums Latvijas aptiekā par kastīti, kas šeit netiek pārdota, beidzas ar to, ka neviens nesaprot, kas jums nepieciešams, kaut gan pati viela plauktā ir.
Kad pietiek ar recepti no citas dalībvalsts
Direktīva 2011/24/ES paredz, ka citā dalībvalstī vārdā norādītam pacientam izrakstītu recepti nedrīkst atteikt tikai izdošanas valsts dēļ. Īstenošanas direktīvas 2012/52/ES pielikums pievieno sarakstu ar datiem, kuriem receptē jābūt: pacienta vārds, uzvārds un dzimšanas datums, izdošanas datums, izrakstītāja vārds, kvalifikācija, tiešas saziņas dati un darba vietas adrese ar norādītu dalībvalsti, paraksts, kā arī zāles ar aktīvās vielas nosaukumu, formu, daudzumu, stiprumu un lietošanas shēmu.
Ja kāda lauka nav vai tas nav salasāms, izsniegšanu var apturēt. Tāpēc dokumentu neapgrieziet, nesūtiet tikai tā daļu un nefotografējiet tā, lai mala paliktu ārpus kadra.
Sīkāks katras grupas izklāsts, kopā ar atsauci uz pielikumu, ir lapā /blogs/arzemju-arsta-recepte/. Tur ir arī paskaidrots, kad zāles norāda ar firmas nosaukumu, nevis ar aktīvās vielas nosaukumu.
Kuras zāles šādā kārtībā nesaņemsiet
Direktīvas 2011/24/ES 11. panta 6. punkts noteikumu par recepšu atzīšanu nepiemēro zālēm, kurām nepieciešama īpaša ārsta recepte, tātad narkotiskajām un psihotropajām vielām. Praksē tas nozīmē opioīdos pretsāpju līdzekļus, benzodiazepīnus, Z grupas miega zāles, stimulantus un gabapentinoīdus.
Mēs paši šīs grupas neizrakstām arī pēc sava lēmuma, neatkarīgi no direktīvas. Tāpēc tās nav vērts ierakstīt anketā: vērtējums neizrādīsies citāds, bet laiks paies.
Otra grupa, kas paliek ārpus attālināta vērtējuma, ir sūdzības, kurām nepieciešama izmeklēšana, mērījums vai laboratorijas analīze. Jauna slimības aizdomas, pirmreizēji atklāts augsts asinsspiediens vai neskaidras sāpes nav uzdevums anketai, bet iemesls apmeklēt ārstu uz vietas.
Ja terapija ir jau uzsākta, notiek nemainīgi un jums beidzas iepakojums, tas ir pavisam cits gadījums. Tieši to aptver pastāvīgas terapijas turpināšana, kuras gaita izklāstīta lapā /receptes-atjaunosana/.
Ko darīt, ja aptieka atsakās
Atteikums nav pazīme, ka dokuments ir nederīgs. Farmaceits nes profesionālu atbildību un var atteikt izsniegšanu, ja pastāv pamatotas šaubas par receptes autentiskumu, saturu vai salasāmību, ja attiecīgo zāļu valstī nav vai ja vārds dokumentā neatbilst personu apliecinošajam dokumentam. Daļā valstu farmaceitam šādos gadījumos ir pienākums atteikt.
Pirmais solis ir pajautāt, kura tieši informācija rada šaubas. Bieži tas ir viens lauks, kuru var izskaidrot uz vietas, piemēram, saīsināts vārds vai nesalasāms stiprums.
Otrais solis ir pamēģināt citā aptiekā, vēlams lielākā, ar plašāku plauktu, un paņemt līdzi veco lietošanas instrukciju. Neviens nevar apsolīt, ka dokumentu pieņems jebkura aptieka, un mēs to neapsolām.
Ja zāles ir nepieciešamas nekavējoties un neviena aptieka tās neizsniedz, vērsieties pie ārsta uz vietas vai pie dežūrārsta. Attālināts vērtējums neaizstāj palīdzību situācijā, kad stāvoklis pasliktinās.
Kā notiek mūsu izvērtējums
Jūs aizpildāt medicīnisku anketu: ko lietojat, kādā stiprumā, cik ilgi, kādas ir citas slimības, alerģijas un vienlaikus lietotās zāles. Atbildes izlasa ārsts un izlemj, vai zāļu izrakstīšana ir medicīniski pamatota.
Telekonsultācijas nepiedāvājam: nav ne videozvana, ne telefonsarunas, ne tērzēšanas. Ja kaut kas anketā nav skaidrs, lūdzam papildu informāciju rakstiski, un atbildei jums ir vismaz septiņas dienas. Ja atbildi nesaņemam, nosūtām atgādinājumu, un pēc jūsu lūguma termiņu pagarinām.
Ja vērtējums ir pozitīvs, saņemat pārrobežu recepti PDF formātā uz e-pastu. Dokuments netiek reģistrēts Latvijas valsts e-veselības sistēmā un nav redzams portālā eveseliba.gov.lv, jo tā ir valsts sistēma, kurā raksta Latvijā reģistrēts ārsts.
Maksa ir atlīdzība par ārsta izvērtējumu, nevis dokumenta cena. Ja atteikums ir medicīnisku vai juridisku iemeslu dēļ, atmaksājam visu summu; tas pats attiecas uz gadījumu, kad vērtējumu nav iespējams pabeigt.
Kas nav mūsu pakalpojums
Nepārdodam zāles un nesūtām tās. Saņemat dokumentu, bet pašas zāles saņemsiet aptiekā pēc receptes uzrādīšanas, un par tām maksājat aptiekā.
Nekārtojam kompensāciju. Nacionālais veselības dienests pārrobežu recepti nekompensē, un pieteikumu jūsu vietā mēs neiesniedzam. Šo divu lietu sajaukšana ir visbiežākā kļūda, ar ko pacienti pie mums nonāk.
Neizsniedzam darbnespējas lapas un neaizvietojam ģimenes ārstu. Pastāvīga terapija prasa uzraudzību, periodiskas analīzes un kontaktu ar ārstu, kurš var jūs izmeklēt; attālināts vērtējums ir risinājums atsevišķai situācijai, nevis aprūpes aizvietotājs.
Zāles beidzās ceļojumā. Vai varu saņemt recepti bez iepakojuma?
Nepieciešams zināt aktīvās vielas nosaukumu un stiprumu; pašu iepakojumu neprasām. Šo informāciju parasti var atrast nofotografētā receptē, izrakstā vai iepriekšējā aptiekas čekā. Ja aktīvā viela nav zināma un to nav kur pārbaudīt, vērtējumu nav iespējams pabeigt, un tādā gadījumā atmaksājam visu summu.
Vai recepti var izpildīt jebkurā Eiropas Savienības valstī?
Aptiekas visā Savienībā recepti no citas dalībvalsts nedrīkst atteikt tikai izdošanas valsts dēļ, ja tajā ir visi obligātie dati. Par pašu izsniegšanu tomēr izlemj farmaceits un var atteikt, piemēram, ja attiecīgo zāļu valstī nav vai rodas pamatotas šaubas par dokumentu. Garantēt izsniegšanu nevaram.
Vai vajadzīga pase, vai pietiek ar personas apliecību?
Pietiek ar jebkuru personu apliecinošu dokumentu, kurā vārds, uzvārds un dzimšanas datums atbilst receptē norādītajam, tātad ar pasi vai personas apliecību. Latvijas personas kods pārrobežu receptē nav obligāts priekšnoteikums; sīkāk tas izklāstīts lapā /blogs/personas-kods-un-recepte/.
Vai šādā kārtībā var sakārtot miega zāles vai nomierinošos līdzekļus?
Nē. Narkotiskās un psihotropās vielas no recepšu atzīšanas noteikuma izslēdz Direktīvas 2011/24/ES 11. panta 6. punkts, un turklāt mēs paši benzodiazepīnus, Z grupas miega zāles, opioīdus, stimulantus un gabapentinoīdus neizrakstām. Šīs zāles jākārto pie ārsta uz vietas.
Vai zāles atsūtīsiet man mājās?
Nē. Nepārdodam un nesūtām zāles. Saņemat dokumentu uz e-pastu, bet zāles saņemsiet aptiekā pēc receptes un personu apliecinoša dokumenta uzrādīšanas, un par tām maksājat aptiekā.
Vai notiks saruna ar ārstu?
Nē. Telekonsultācijas nepiedāvājam: nav ne videozvana, ne telefonsarunas, ne tērzēšanas. Ārsts izlasa anketu un izlemj, vai zāļu izrakstīšana ir medicīniski pamatota; papildu informāciju, ja tā nepieciešama, lūdzam rakstiski.